ABSTRACT
O uso de agentes biológicos no tratamento da doença reumatoide do pulmão e da vasculite reumatoide é referenciado por séries de casos. Alguns relatos descrevem sucesso terapêutico e outros associam o surgimento dessas manifestações durante o tratamento da artrite reumatoide com biológicos. Em 24 de novembro de 2012 foram realizadas buscas no PubMed/Medline. A partir desses resultados, foram selecionados os artigos que abordavam o tratamento da doença reumatoide do pulmão e da vasculite reumatoide com agentes biológicos (sucesso terapêutico) ou o surgimento destas manifestações em pacientes com artrite reumatoide (AR) que estavam em uso desses agentes (efeito adverso). A Portaria nº 60, de 17 de dezembro de 2013 - Torna pública a decisão de excluir os medicamentos biológicos para doença reumatoide do pulmão (CID M051) e vasculite reumatoide (CID M052) no Sistema Único de Saúde - SUS.
Subject(s)
Humans , Rheumatoid Vasculitis , Certolizumab Pegol , Adalimumab , Rituximab , Infliximab , Abatacept , Etanercept , Lung Diseases , Technology Assessment, Biomedical , Unified Health System , Brazil , Pharmaceutical Preparations/standards , International Classification of Diseases/standardsABSTRACT
No PCDT da Artrite Reumatoide (AR), são considerados casos especiais os pacientes com os seguintes diagnósticos: doença reumatoide do pulmão, vasculite reumatoide (diagnosticadas em indivíduos com AR e manifestações compatíveis) e artrite reumatoide juvenil (ARJ). A Portaria Nº 59, de 17 de dezembro de 2013 - Torna pública a decisão de excluir os medicamentos: leflunomida, cloroquina, hidroxicloroquina, metotrexato e sulfassalazina para Doença Reumatoide do Pulmão (CID M051) e Vasculite Reumatoide (CID M052), por não serem protocolados nestas condições no Sistema Único de Saúde - SUS.
Subject(s)
Humans , Rheumatoid Vasculitis , Certolizumab Pegol , Adalimumab , Rituximab , Infliximab , Abatacept , Etanercept , Lung Diseases , Technology Assessment, Biomedical , Unified Health System , Brazil , Pharmaceutical Preparations/standards , International Classification of Diseases/standardsABSTRACT
Solicitou-se a exclusão da ciclosporina do tratamento de Síndrome de Felty (CID M050), Artrite reumatoide com comprometimento de outros órgãos e sistemas (M053), Outras artrites reumatoides soropositivas (M058), Artrite reumatoide soronegativa (M060) e Outras artrites reumatoides especificadas (M068), pois este medicamento está protocolado somente para os M051 (Doença Reumatoide do pulmão), M052 (Vasculite Reumatoide) e M08.0 (Artrite reumatoide juvenil). No PCDT da Artrite Reumatoide (AR), são considerados casos especiais os pacientes com os seguintes diagnósticos: doença reumatoide do pulmão, vasculite reumatoide (diagnosticadas em indivíduos com AR e manifestações compatíveis) e artrite reumatoide juvenil (ARJ). Torna pública a decisão de excluir a ciclosporina do tratamento de Síndrome de Felty (CID M050), Artrite reumatoide com comprometimento de outros órgãos e sistemas (M053), Outras artrites reumatoides soropositivas (M058), Artrite reumatoide soronegativa (M060) e Outras artrites.
Subject(s)
Humans , Arthritis, Rheumatoid/complications , Cyclosporine , Felty Syndrome , Technology Assessment, Biomedical , Unified Health System , Brazil , Pharmaceutical Preparations/standards , Rheumatic Diseases , International Classification of Diseases/standardsABSTRACT
A retocolite ulcerativa é uma doença idiopática, caracterizada por episódios recorrentes de inflamação acometendo predominantemente a camada mucosa do cólon. A doença, em adultos, sempre afeta o reto e acomete também variáveis porções proximais do cólon. O acometimento é quase sempre de forma contínua, ou seja, sem áreas de mucosa normais entre as porções afetadas. A probabilidade dos pacientes permanecerem sem recidiva por dois anos é de apenas 20% e essas geralmente ocorrem na mesma região do cólon das situações agudas prévias. A doença pode iniciar em qualquer idade, sendo homens e mulheres igualmente afetados. O pico de incidência parece ocorrer dos 20 aos 40 anos e muitos estudos mostram um segundo pico de incidência nos idosos. O Código CID K51.4 do CID-10 se refere à "Pseudopolipose de Cólon". Conceitualmente, pseudopólipo é uma massa de tecido cicatricial projetada, que se desenvolve a partir de tecido de granulação durante a fase de cura em casos de ulcerações recorrentes, especialmente na doença inflamatória do intestino. Usualmente, não tem potencial maligno. Na elaboração do PCDT para tratamento da retocolite ulcerativa, o grupo elaborador solicitou a exclusão do CID K51.4, justificando que o termo "pseudopolipose de cólon" não é encontrado entre os MESH terms e que não é um achado específico de retocolite ulcerativa, podendo ocorrer em concomitância com várias doenças. O conceito pseudopolipose de cólon sugere uma relação da ocorrência de pseudopólipos com episódios recorrentes de inflamação, situação da retocolite ulcerativa, no entanto, trata-se de um achado anatômico que pode ou não ter relação com a doença, situação que justificaria a exclusão desse CID do PCDT em questão. O membros da CONITEC presentes na 7ª reunião do plenário, do dia 02/08/2012, recomendaram a exclusão do CID K51.4 do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Retocolite Ulcerativa do Ministério da Saúde. A Portaria Nº 42, de 27 de setembro de 2012 - Torna pública a decisão de excluir o CID K51.4 do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas(PCDT) da Retocolite Ulcerativa do Ministério da Saúde.